A propos de toxicomanie en région lausannoise
No 15 Avril 2002

Structures spécialisées du domaine de la réduction des risques

Depuis 1996, Rel'ier rédige et diffuse Zoom un bulletin d'information qui traite de questions en lien avec la toxicomanie. Deux approches sont privilégiées : d'une part des thèmes spécifiques comme par exemple, le poids des dettes à la réinsertion ou encore la prescription médicale d'héroïne ; d'autre part, des informations sur le dispositif de prise en charge destiné aux personnes toxicodépendantes en région lausannoise et dans le canton. Ainsi, à plusieurs reprises, la parole a été donnée à des professionnels de terrain pour présenter leurs services et les prestations proposées aux personnes toxicodépendantes.
Les objectifs de Zoom consistent à transmettre des informations sur le dispositif vaudois en matière de toxicomanie, à sensibiliser professionnels et politiques à cette thématique et à proposer des pistes de réflexion sur des thèmes d'actualité.
Zoom s'adresse à un public varié : professionnels du domaine des dépendances, travailleurs sociaux, médecins, autorités politiques et, finalement, toutes personnes intéressées par les questions liées aux toxicodépendances.
Tout en conservant les mêmes objectifs, nous vous proposons de découvrir dès à présent une nouvelle maquette de Zoom, plus aérée et nous l'espérons, plus agréable à lire.
Vous trouverez dorénavant deux nouvelles rubriques, Zoom sur le Net, adresses de sites spécialisés dans le domaine des toxicodépendances (via Infoset) et Infos réseau, informations sur les changements dans le dispositif cantonal. La rubrique Agenda qui répertorie les formations, colloques ou conférences dans le domaine des toxicodépendances est, quant à elle, maintenue.

Dans ce numéro sera présenté et commenté la répartition géographique des structures offrant des prestations spécialisées dans le domaine de la réduction des risques dans le canton. Enfin, vous trouverez une brève présentation de Rel'ier et de ses activités.

Si vous souhaitez recevoir Zoom, 3 numéros par an, gratuit, contactez-nous à relier@bluewin.ch, ou au tél. 021 323 60 58.

Structures proposant des prestations sociales et médicales du domaine de la réduction des risques dans le canton de Vaud

• Accueil de jour : on compte actuellement quatre centres spécialisés dans l'accueil de personnes toxicodépendantes : à Vevey, ACT - Action Communautaire et Toxicomanie - (1996) ; à Morges, Entrée de secours et à Yverdon, Zone Bleue (1997) ; à Lausanne, Le Passage (1999). Dans ces services, faciles d'accès, accueil, accompagnement social et orientation sont proposés à des personnes toxicodépendantes. Des soins sanitaires de base sont dispensés, des repas communautaires organisés. Chaque structure a ses spécificités et une philosophie propre. Ces centres proposent du matériel d'injection et participent à la Coordination vaudoise d'échange de matériel.

• Accueil de nuit : trois structures d'hébergement d'urgence existent dans le canton, deux sont situées dans la région lausannoise - la Marmotte, à Lausanne et le Sleep-In, à Renens. La Lucarne, un nouveau projet localisé à Yverdon, va accueillir ses premiers usagers en avril. Un repas est compris dans le prix de la nuitée. Ces structures accueillent une population très hétérogène. Le Parachute (Fondation Mère Sofia) quant à lui propose des séjours de plusieurs mois, accompagnés d'une prise en charge sociale.

• Echange de matériel stérile : depuis deux ans, le Canton a mis en œuvre la pratique de l'échange du matériel stérile - seringues propres contre seringues usagées (n+2). La volonté politique consiste également d'une part, à former et coordonner les intervenants qui remettent ce matériel et d'autre part, à en améliorer l'accessibilité. Dans ce domaine des mesures seront développées, car de nombreuses régions ne disposent pas d'endroit où l'échange de seringues est pratiqué.

• Prise en charge médicale : deux structures (Entrée de secours et Zone Bleue) ont développé des collaborations avec des médecins et proposent des consultions médicales dans leurs locaux. Le Centre St Martin et l'UAS sont, quant à eux, des centres médicaux spécialisés dans la prise en charge et le suivi des personnes toxicodépendantes.
   

Commentaires sur la répartition géographique des structures

On estime généralement à 2 500-3 000 le nombre de personnes toxicodépendantes dans le canton de Vaud. Près de la moitié d'entre elles sont en traitement ou en cure de méthadone. Les structures à seuil bas d'accès ont pour objectif, entre autres, d'accueillir des personnes en phase active de consommation et de leur procurer les moyens en matériel et conseils pour préserver leur santé, cela dans le but de les maintenir en lien avec le réseau.
En observant la carte du canton, il est frappant de constater la concentration des services dans l'agglomération lausannoise. Cette situation peut se comprendre pour plusieurs raisons. Historiquement les villes, et Lausanne ne fait pas exception, ont offert un certain anonymat aux personnes marginales. Des services " d'aide ", privés ou publics, ont répondu à ces besoins. Dans ce cadre et depuis une dizaine d'années, la gestion des questions liées aux stupéfiants (prise en charge des personnes toxicodépendantes, maintien de l'ordre public, répression du trafic) est incontournable dans l'espace urbain.
Par ailleurs, depuis plusieurs années, les autorités lausannoises ont pris en considération cette situation et développé une politique pour répondre à ce phénomène. Des réflexions ont été menées et des subventions accordées aux structures actives sur le terrain, y compris dans le domaine de la réduction des risques et l'aide à la survie. La relative concentration des services et structures dans l'agglomération lausannoise reflète le caractère urbain de ce phénomène et la volonté politique d'y remédier.
Pour terminer, il faut relever que, s'il est indéniable qu'une multiplication à l'infini des structures pour les toxicomanes ne se justifie pas, il n'en demeure pas moins vrai que certaines régions apparaissent comme peu équipées en matière d'offres pour cette population.

Rel'ier
(Relais Information et Réseau),
créée en 1994,
est une structure de l'association du Relais

Objectifs :

• ‹ Mettre à jour, publier et diffuser les ressources en matière de toxicomanie dans la région lausannoise et le canton de Vaud.
• ‹ Sensibiliser et contribuer à la formation de personnes ou de groupes relais au sein des collectivités ou des institutions.
• ‹ Renforcer le réseau en matière de toxicomanie dans l'agglomération lausannoise et le canton.
• ‹ Transmettre des informations.
• ‹ Promouvoir et accompagner la réalisation de projets locaux visant la prévention des toxicomanies et des mécanismes d'exclusion.

Trois axes d'intervention :

• Coordination - Concertation
• Information-Formation
• Promotion de projets

Rel'ier c'est aussi,

• L'aide aux toxicomanes. Répertoire pour un réseau vaudois
  http://www.infoset.ch/inst/relier/repertoire.html
• La mise en œuvre du Concept cantonal en matière de remise de matériel stérile aux personnes toxicodépendantes, en lien avec le service de la santé publique
  http://www.infoset.ch/f/risques/textes/vaud_concept.cantonal.pdf
• La coordination du Dispositif Seuil Bas de la Ville de Lausanne.
• La coordination partagée de la Plate-Forme romande Femmes Dépendances
  http://www.infoset.ch/inst/femdep/
• Rel'ier a pour partenaires des travailleurs sociaux, pharmaciens, médecins, infirmiers, parents et familles concernées, policiers, milieux associatifs, collectivités publiques, lieux de formation, autres intervenants en toxicomanies (Canton et Suisse).
• Rel'ier est financé par la COREL et le canton de Vaud.

Agenda

‹ 6 mai. Cours ARIA-ISPA: Psychostimulants dans les soirées techno, produits et réduction des dommages sanitaires à Yverdon. Rens. 044/426 34 34.

‹ 23 mai. Colloque national de l'ISPA: Etre enfant aujourd'hui, à Lausanne. Rens. 021/321 29 85.

‹ 13-14 juin. Colloque national sur L'hépatite C, à Berne. Rens. 062/212 32 05.

‹ 18 juin. Regards croisés sur les toxicomanies : conférence sur le cannabis en lien avec la révision de la Loi sur les stupéfiants, à Renens. Rens. 021/323 60 58.

INFO RESEAU

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