A propos de toxicomanie en région
lausannoise
No 18 Avril 2003
Edito
La Mallette Genre
Nouvel outil pédagogique pour une prise
en charge sexo-spécifique des femmes toxico-dépendances
En Suisse, on estime
que les femmes constituent un peu plus d'un tiers de la population toxicodépendante.
Les études sociologiques ont mis en évidence que la situation
de vie de ces femmes se distingue de celle des hommes dépendants,
car elle repose sur des ressources, des représentations et des
attentes sociales différentes de celles des hommes. Des spécificités
portant sur les motifs de la consommation, ainsi que sur les motifs de
sortie de la dépendance ont, entre autres, été mises
en évidence.
Les études ont également permis de relever que les femmes
accèdent plus tardivement que les hommes au dispositif de prise
en charge, souvent lorsque leur situation est très dégradée;
que pour elles, la dimension relationnelle revêt une importance
particulière; ou encore, qu'elles se rendent plus facilement dans
les structures ambulatoires qui leur permettent de rester dans leur cadre
de vie familial.
Ces constats ont démontré la pertinence de proposer des
prestations qui tiennent compte de ces spécificités. Les
axes d'intervention1 retenus sont : (re)prendre conscience
de son capital-santé; s'affranchir du rôle de victime ; créer
ou renouer des liens sociaux ; (ré)insérer sur le plan professionnel
; sensibiliser les milieux institutionnels aux besoins spécifiques
des femmes. Il est également recommandé2 de tenir
compte de la dimension relationnelle ; de rechercher des alternatives
pour les mères toxicodépendantes ; d'aménager les
structures en tenant compte des besoins des femmes ; de sensibiliser le
grand public et les professionnel-le-s à une approche genre ; d'intégrer
dans les programmes de formation et de perfectionnement la dimension genre.
Reste la question de la mise en pratique de ces recommandations et de
l'appui que l'on peut proposer aux intervenant-e-s pour tenir compte de
ces spécificités. En effet, comment faciliter l'accès
au traitement des femmes toxicodépendantes? Comment organiser un
groupe de paroles pour les femmes? Comment permettre aux femmes d'entreprendre
un travail sur l'estime de soi?
Pour répondre à ces questions, la Plate-forme romande Femmes-
Dépendances a initié un projet pour conceptualiser un outil
pédagogique destiné à faciliter la prise en charge
des femmes toxicodépendantes. Conduit par l'ISPA et financé
par l'OFSP, ce projet a permis l'élaboration de la Mallette Genre
(2003).
1 Au féminin,
s'il vous plaît ! Promotion des offres de prise en charge "
à bas seuil " pour les femmes toxicodépendantes, Guide
pratique pour la réalisation de nouvelles formes d'intervention
et de la gestion de la qualité, OFSP, 2000.
2 Point de vue
sur les toxicodépendances des femmes en Suisse romande, Groupe
de travail Femmes, Dépendances, Lausanne, ISPA, 1998.
Après une présentation de la Mallette Genre, la parole sera donnée à un travailleur social pour connaître son avis sur cet outil.
La Mallette Genre
La Mallette Genre a été conceptualisée par Mme Geneviève Praplan, sociologue, appuyée par un groupe d'accompagnement composé de professionnel-le-s romands-es du domaine des toxicodépendances.
Se présentant
sous la forme d'une " petite valise ", la Mallette Genre est
un outil pédagogique souple et pratique qui permet aux professionnel-le-s
de prélever les instruments qui répondent aux besoins et
aux intérêts des femmes toxicodépendantes.
Composée de cinq cahiers, qui guident l'intervenant-e dans une
démarche et définit un processus, la Mallette Genre est
complétée par des fiches de travail, utilisables telles
quelles ou adaptables. Les thèmes développés ont
cinq objectifs majeurs :
- Faciliter l'accès au traitement. Identifier les obstacles qui freinent l'entrée en traitement (premier contact ; propositions de pistes pour animer les premiers entretiens).
- Mettre en place un espace de parole pour les femmes. Permettre aux femmes de parler de leurs préoccupations et encourager l'expression des sentiments et ressentis liés à leur identité (propositions d'outils et de pistes pour l'animation).
- Élaborer son histoire de vie. Ecrire et analyser " son histoire ", afin de donner ou redonner une vision globale à son existence (pistes de réflexions, propositions de thèmes).
- Travail sur l'estime
de soi. Evaluer la situation et renforcer l'estime de soi des femmes
à
l'aide d'outils et de thèmes de discussion. - Préparer une visite médicale. Sensibiliser les femmes à la question de la santé et faciliter l'accès au réseau de soins.
La Mallette est complétée par un répertoire d'adresses.
Créée en 1990, la Plate-forme romande Femmes-Dépendances est un groupe indépendant qui réunit des professionnel-le-s autour des questions des dépendances dans une perspective des genres. Les participant-e-s viennent des six cantons romands (francophones).
La Plate-forme romande Femmes-Dépendances a pour objectifs d'offrir un lieu d'échange, d'information et de réflexion ; de produire et/ou diffuser des informations sur la problématique des toxico-dépendances dans une perspective des genres ; de sensibiliser le grand public à ces questions ; de renforcer le réseau d'aide et de soins et de contribuer à l'amélioration des prestations destinées aux femmes dépendantes.
Quatre séances thématiques sont organisées chaque année, la coordination est assurée par Rel'ier.
Programme 2003 :
www.infoset.
ch/inst/femdep/
ou au 021 323 60 58.
La Plate-Forme romande Femmes Dépendances a organisé une présentation de la Mallette Genre le 2 mai à Rel'ier.
Pour commander
la Mallette Genre
(Frs. 25.- + port) : 021 321 29 11 (ISPA)
Parole à…
Cédric Fazan, travailleur social au SPI (Suivi Post
Institutionnel) du Foyer du Relais, à Morges
Rel'ier - En quoi
consiste votre travail?
Actuellement, nous travaillons avec des femmes et des hommes (de 19 à
42 ans) qui ont traversé des périodes de consommation, de
déprime, d'isolement social sévère et qui ont séjourné
au Foyer de l'Association du Relais. Au Foyer comme au SPI, l'accent est
mis sur la réinsertion sociale et professionnelle.
Après un séjour en internat, et le travail personnel entrepris,
les personnes sont encore fragiles, et les mécanismes qui ont mené
à l'exclusion et/ou à la consommation risquent de réapparaître.
Nous travaillons sur des questions liées à l'identité,
à la place de chacun-e dans la société, afin de ne
pas reproduire les situations qui mènent à l'exclusion.
Il s'agit pour nous de permettre l'émergence de nouveaux comportements,
de nouvelles réactions possibles dans un contexte différent
et de les renforcer.
Rel'ier - Dans
quelles situations utilisez-vous la Mallette?
Je propose la Mallette comme support à l'entretien à toutes
les personnes que je rencontre, les femmes aussi bien que les hommes.
J'explique aux hommes que cet outil a été élaboré
pour les femmes toxicodépendantes et ils sont souvent intéressés
par la démarche ; c'est également l'occasion d'aborder la
question des rapports entre les femmes et les hommes.
Au début de l'entretien, la personne choisit le thème qu'elle
souhaite traiter (voir présentation Mallette). Selon la situation
de la personne, la Mallette peut être utilisée occasionnellement
ou régulièrement.
Rel'ier - Pourquoi
utilisez-vous la Mallette Genre?
La Mallette occupe une fonction de médiation entre le professionnel
et la personne. Cela m'aide dans mon travail, dans le sens où cela
permet d'aborder certaines questions délicates avec plus de distance.
Par l'intermédiaire de la Mallette, nous travaillons sur la notion
d'estime de soi afin de permettre à chacun-e de découvrir
ou redécouvrir ses compétences sociales et professionnelles.
Cela permet peu à peu de révéler d'autres comportements,
d'autres alternatives de vie que le recours au produit. La Mallette est
également un " facilitateur " pour mener un travail sur
le corps, l'image du corps, la revalorisation de son image, et plus largement,
la question du rapport à autrui.
Les personnes que nous suivons sont souvent isolées ou en contact
avec un réseau lié à leur consommation antérieure,
il s'agit de mettre en évidence d'autres réseaux sociaux
ou de réactiver les réseaux positifs existants, notamment
autour de l'échange réciproque : je donne et je sais recevoir.
J'utilise la Mallette pour dresser avec la personne une carte de son réseau
social et familial, puis pour travailler sur les liens qu'elle entretient
avec son entourage.
Rel'ier - Pourquoi
cet outil est-il également pertinent pour des hommes?
La Mallette propose des pistes de réflexion, de discussion et des
fiches de travail. A nous de l'adapter à la situation de la personne,
en tenant compte de son sexe, de son âge et de son histoire de vie.
Par exemple, l'échelle de Rosenberg, qui permet d'établir
un bilan de l'estime de soi, est pertinente pour les femmes et les hommes,
même si on constate des différences entre les genres. Les
hommes évaluent plus correctement leurs qualités que les
femmes, qui elles, ont tendance à se sous-estimer. Les femmes quant
à elles, évaluent mieux leur image et le regard que les
autres portent sur elles que les hommes, qui eux y sont moins sensibles.
A partir d'un outil commun, on constate que les thèmes relevés
ainsi que la manière de les traiter sont différents.
Rel'ier - Finalement,
que pensez-vous de cet outil?
C'est un outil pertinent pour travailler avec les personnes que nous suivons,
car il est adaptable à chaque situation particulière. La
Mallette permet de faire une photographie du moment présent et
de mettre en évidence rapidement les changements qui interviennent
dans la vie d'une personne. Elle suggère également des pistes
de réflexion qui peuvent conduire à l'action, au changement.
Dans cette perspective, la Mallette est un outil qui peut être tout
à fait utile dans d'autres domaines du travail social.
Femmes et dépendances
Littérature
- Femmes-Dépendances-Perspectives.
M.-L. Ernst, I. Rottenmanner,
Ch. Spreyermann,
OFSP, Berne, 1995. - Points de vue
sur les
toxicodépendances des femmes en Suisse romande.
Groupe de travail
Femmes-Dépendances, Lausanne, 1998.
Commande : ISPA , 021 321 29 11 - Mallette Genre.
Commande : ISPA, 021 321 29 11
Agenda
26 mai
Pratiques
du message de prévention dans la réduction des risques.
Formation ARIA,
Interv. : V. Prats, N. Christinet, M. Baudin, T. Rotondo.
Rens.: Great 024 426 34 34
Formation
d'acteur de prévention.
Fil
rouge, dès septembre, nouvelle période de formation
(cycle de 28 jours répartis sur deux ans).
Rens.: Great 024 426 34 34
Formation d'intervenants
en dépendances.
Univ. de Montréal, Les
Oliviers, Le Levant.
Rens. et programme : Les Oliviers, 021 654 02 20
Info-réseau
Deux nouvelles structures dans le dispositif
- Azimut - Centre
de compétences dépendances, Bex.
Centre ambulatoire pluridisciplinaire s'adressant à toute personne concernée par un problème de consommation de produits légaux ou illégaux.
Réception et permanence téléphonique : du lundi au vendredi de 8h30 à 12h.
Tél : 024 463 03 77.
Adr : Av. de la Gare 14, 1880 Bex
- UnISET (Unité
d'Intervention Socio-Educative de Terrain), Lausanne.
L'équipe d'UniSET informe et oriente les personnes dans le dispositif médico-social, favorise la tolérance réciproque entre les populations et assure l'ordre et
le calme dans l'espace public. Présence visible (uniforme) au centre ville de Lausanne, en particulier zone de St-Laurent.
ntervention du lundi au vendredi de 10h. à 21h. et samedi de 10h. à 19h. Tél : 079 615 21 21.
Zoom sur le Net
- Plate-forme romande Femmes-Dépendances, groupe indépendant de professionnel-le-s, intéressé-e-s aux questions de dépendances dans une perspective des genres. Présentation, programme 2003. www.infoset.ch/inst/femdep/
- Intervention en matière de drogue en fonction du genre. Répertoire suisse sur les offres adaptées aux besoins particuliers des femmes toxicodépendantes (réduction des risques). www.drugsandgender.ch
- L'aide spécifique
aux femmes consommant des drogues, page de présentation de l'OFSP.
[le site de l'OFSP est en en pleine réorganisation, cette page n'est pas disponible pour le moment] - Sur le site du
Bureau suisse pour la Réduction des Risques liés aux drogues
(BRR), page consacrée aux offres adaptées aux besoins
des femmes, ainsi que le descriptif du projet Femmes-Réseau-Qualité,
promotion d'offres spécifiques pour les femmes toxicodépendantes
(OFSP).
www.fasd-brr-urd.ch/PAGES/femmes.html